All aktivitet räknas!

All aktivitet räknas!

Fysioterapeuten Sofia Sandström är specialist inom reumatologi och möter ofta patienter som berättar hur träning kan få dem att känna sig mindre trötta, sova bättre och ha mindre smärta. Hennes bästa tips för att komma igång är att starta långsamt och ta ett steg i taget.

Vem är du? 

Jag heter Sofia Sandström och arbetar som fysioterapeut och är specialist inom reumatologi. Jag har jobbat inom reumatologin sedan 1995 på Karolinska Sjukhuset i Solna. Centrum för reumatologi (CFR) öppnade 2016 och då följde jag med hit tillsammans med min kollega Julia Karlström och tillsammans startade vi upp den fysioterapeutiska verksamheten här.  

Jag har alltid varit väldigt intresserad av träning och rörelseglädje. Jag har också bakgrund av arbete inom friskvården och har privat varit engagerad som ledare inom olika träningsformer på Friskis & Svettis. 

I mitt arbete möter jag patienter i alla åldrar mellan 18 och 90 år. Ingen är den andra lik, så mitt jobb handlar om att individanpassa. Jag arbetar för att slussa patienten till just det som den behöver då vi inte har någon rehabilitering på CFR. Kanske någon kan träna på egen hand med lite tips och råd från mig, då kan jag skriva ut Fysisk aktivitet på Recept (FaR) och följa upp på telefon. Någon annan kanske behöver mer fysioterapeutisk hjälp med rehabilitering och då remitterar jag vidare till fysioterapeut/ reumatologispecialiserad fysioterapeut i primärvården.

Vad gäller vid träning och RA? 

Många nydiagnostiserade patienter kan vara oroliga över just fysisk aktivitet och träning. Vissa har kvar den äldre föreställningen att det är farligt att röra på sig vid reumatism. Här är det viktigt att lyssna på patientens oro och ge rätt information. 

Jag brukar berätta att personer med RA har lika stort behov av att röra på sig som andra människor utan sjukdomen. Fysisk aktivitet och träning har god effekt mot smärta och ökar fysisk funktion och välbefinnande. Det är också en förebyggande åtgärd mot hjärt- och kärlsjukdomar. Vid RA bör alla vara fysiskt aktiva oavsett ålder, fysisk funktion och sjukdomsgrad. Det viktigaste är att du hittar en aktivitet eller träningsform som du trivs med och som passar den egna förmågan. Intensiteten bör anpassas till det du klarar av och hur du mår just nu i sjukdomen.

En av de viktigaste grundpelarna är att framför allt fånga upp vad patienten tycker eller har tyckt är roligt. Går det att fortsätta som innan eller att återuppta en aktivitet? Behöver man till exempel komplettera med lite styrketräning för att stärka upp muskulaturen kring knä så att man kan dansa mer?

De flesta personer med RA kan träna på måttlig ansträngningsnivå. Det finns inget som tyder på att det skulle vara skadligt för lederna eller orsaka skov. Varierad träning som innehåller rörlighet, styrka och kondition, som kan anpassas och möjliggör att man rör på sig regelbundet, rekommenderas. 

Jag får ibland höra “jag är absolut ingen träningsmänniska och jag skulle aldrig sätta min fot i ett gym”. Ett gym behöver inte vara förutsättningen för att du ska vara aktiv. Det finns många möjligheter. Kanske börja promenera, simma, testa ett yogapass på Youtube, träna styrketräning hemma genom att bara ställa och sätta sig 10 x 3 gånger på en stol. Och kom ihåg, all fysisk aktivitet och träning är bättre än ingen! Att börja någonstans med någonting, det är nyckeln. 

Vad är dina gyllene tips om jag vill bli mer aktiv? 

För det första, det ger resultat och du kommer må så mycket bättre. I mitt yrke ser jag hur det verkligen påverkar människors hela liv. Många berättar hur de känner sig mindre trötta, sover bättre, har mindre smärta eller har dragit ner på rökningen när de blivit mer aktiva i sin vardag. 

Mitt första tips är att börja där du är idag, ett steg i taget, starta långsamt och stegra långsamt och variera träningen. Kom ihåg att alla får svackor, saker händer eller kan vara mycket på jobbet. Vid de stunderna kanske du kan göra något och inte allt. Träning får inte bli ytterligare ett krav, krångla inte till det, lite är bättre än inget alls! Hitta rörelseglädjen och det som du också tycker är härligt i stunden. Fundera över dessa frågeställningar:

  • Hur ser min vardag ut? 

  • Vad gör jag för fysisk aktivitet och träning idag? 

  • Vad tycker jag/har tyckt är roligt?

  • Vad skulle jag vilja prova?

  • Är det något jag är orolig över? Vad ser jag för hinder?

  • Är det något jag skulle behöva lära mig mer om?

Fysisk rörelse kan ge mycket, både mot smärta och trötthet. Det triggar igång endorfinsystemet, kroppens egna smärtlindring. Ge inte upp om du inte hittat något du inte gillar än, leta vidare och testa något annat.

Hur kan jag få hjälp att komma igång?

Det finns olika vägar att gå om du känner att du behöver hjälp i din träning: 

  • Rådfråga din reumatolog. Kanske finns det en fysioterapeut på mottagningen eller så kan du få en remiss.

  • Kontakta en fysioterapeut via din vårdcentral. Säg att du har den här sjukdomen och att du vill ha hjälp att komma igång med träningen.  

  • Reumatikerförbundet har mycket kunskap och information. Du kan också ringa till deras stödlinje Reuma Direkt som kan hjälpa dig vidare. 

  • Smyg igång träningen!

  • Börja med låga belastningar för att minska risken för ökade symtom

  • Successiv stegring efter cirka två veckor för att vänja kroppen vid nya påfrestningar

  • Anpassa träningen genom att variera belastning och övningar efter sjukdomens förlopp

  • 24-timmars regeln: Innebär att eventuell ökad smärta och svullnad ska ha återgått till samma nivå som när du började träna 24 timmar tidigare. Har den inte gjort det är det viktigt att du anpassar träningen och inte ger upp

  • Om du tycker att det är svårt att träna på land pga smärta, prova att träna i vatten, gärna varmbassängträning. Man kan träna både styrka, rörlighet och kondition i vatten. Vatten är världens bästa träningsredskap!

sofia-fysio